ファーストネームの呼び方 （アメリカ、アジア）

私は、若いころ2年間カリフォルニアで過ごしました。。その時は、お互いにファーストネームで呼ぶのに、しばらく慣れませんでした。指導を受けた教授は、Irwin Feinbergという人で、今も８６歳で健在ですが、Dr. Feinbergと呼ぶと、「Irwinと呼べ。」と、毎回注意されました。そのうちに、周りの同僚もそう呼んでいるので、だんだん慣れてきましたが、ある時、アメリカ人の同僚に、ファーストネームで年上の人を呼ぶのは、どうかということを聞いてみたことが有ります。すると、やはりその同僚（といっても、私よりも若く、その頃２５歳位の研究助手）も、教授をファーストネームで呼ぶのは、ちょっと気が引けると言っていました。それから、カリフォルニアは特別フランクなんだという話もしていました。東海岸のアイビー・リーグの大学などは、もっと格式張っているというようなことです。

しかし、このような習慣に慣れてしまうと、ちょっと知り合いになった人ともファーストネームで呼び合い、かなり親しくなった気分になれるという面はあります。

アジアでは、どうでしょうか。私はインドに既に９回行くほどのインド好きですが、インドに行き始めた頃、Dr. Sunaoと呼ばれることが有ることに気づきました。もしかすると、Sunao Uchidaという欧米式の、ファーストネーム・ファミリーネームという呼び方を間違えて、Sunaoが苗字だと勘違いしているのかと思い、聞いてみるとよくわかって居るといいます。つまり、インドでは、ファーストネームで呼び合うことが多く、更にそこにDr.をつけて呼んだりするのが普通の事のようです。これは、カリフォルニアでファーストネームで呼び合うのとは、またニュアンスの違う響きなのかもしれません。

昨年末にタイに行った時に、また名前をどのように呼ぶのかについて新しい経験をしました。タイでも、ファーストネームで呼び合うことが多いようです。そして、それにDr.をつけて、Dr. Sunaoとか、Prof. Sunaoとかそんなふうに呼ぶようです。多分、タイとインドは似た習慣があるのだと思います。

ところで、台湾に行った時に思ったのですが、台湾や香港、更にはシンガポールなどは、英語のファーストネームを持った人が多いのに驚きます。私が連絡をとっていた台湾師範大学の方は、自分をJasonと呼んでいました。その名前はいつつけるんですか、と聞いた所、若い頃に気に入った名前とか、学校の英語の授業で使った名前とかを使うと言っていました。そのまま、自分の中国語の名前を使っても良いようにも思いましたが、どうして中国系の国ではこういう習慣になっているのか、不思議に思いました。

スポーツにおける薬物治療 処方と服薬指導 （拙著：共同執筆）

日本臨床スポーツ医学会　学術委員会の編集による、「スポーツにおける薬物治療　処方と服薬指導」が出版されました。これは、スポーツファーマシストの制度の制定にも関連して出版された本です。各章は、医師が疾患について、薬剤師が治療に使う薬物について、ペアを組んで解説しています。私は第11章精神疾患を担当しています。





アスリートへの処方は、常ドーピングへの注意が必要です。アスリートを診察する臨床家には、非常に役に立つ書籍だと思います。どうぞご購入ください。

目次

1編　スポーツと薬
　1章　スポーツが薬物動態に与える影響 
　2章　スポーツにおけるドーピング
　3章　サプリメントの捉え方

2編　主な疾患治療薬
　1章　感染症
　2章　循環器疾患
　3章　呼吸器疾患
　4章　内分泌疾患
　5章　代謝疾患
　6章　血液疾患
　7章　消化器疾患
　8章　腎疾患
　9章　アレルギー疾患・膠原病
　10章　神経・筋疾患
　11章　精神疾患
　12章　環境因子による疾患
　13章　整形外科疾患
　14章　皮膚科疾患
　15章　婦人科疾患
　16章　眼科
　17章　耳鼻咽喉科疾患
　18章　歯科・口腔外科疾患
　19章　腫瘍性疾患

注意欠如多動性障害とアスリート

下記の論文を読みました。内容的には、ADHDの特徴および治療全般の説明と、ADHDの治療としての薬物療法がドーピングに関わる薬剤なので、予めの書類提出（TUE）が必要というようなことです。興味深い点としては、2つありました。

1. 薬物療法を継続している中で、運動とSudden Cardiac Death (SCD)の関わりについて。メチルフェニデートなどの薬物は、心拍数と血圧を有意に上昇させるということから、チームドクターは常にこのことに留意していなければならない。このような薬物を服用している選手については、特に心電図などのモニターをしていく必要がある。心臓突然死の可能性もわずかながらあるので、特に小児では、何らかの心疾患の既往が有るケースには、薬物を投与することは控えたほうが良い。
   しかし、そうでなければ、メチルフェニデートなどの薬物は、一般の心臓突然死の確立を著しく上昇させるわけではないので、この心配から薬物を中止したりするべきではない。
2. ADHDに用いられる薬物が、禁止薬物リストに入っていることは、競技に対する集中力を高めて、競技力を向上させるドーピング薬としての役割があるわけで、これを、障害のない人が、競技力向上のために投与を希望することに対しては十分に注意しなければならない。この点に関しては、個人的にもADHDの診断が、客観的指標によって完全にできるわけでないので、今後このような処方が多くなった時に問題になる点であろうと思っています。

バランス・ディスク

家で大掃除をしていたら、バランスディスクというのを発見しました。そこで出してきて、使うことにしました。バランスディスクというのは、写真のようなもので、この上に立って、バランスをとるものです。出来る人は、片足や、閉眼もできるのでしょうが、私は両足立でトレーニングをしようと思っています。もうすぐ、ゼミでスキーに行くので、その準備も兼ねてです。筋力だけでは、スポーツはうまく行きません。神経系を鍛えることも大事ですね。

バランスディスク

これを見つけたので、加齢によって、バランスの能力がどのように変わるのかについて調べてみたところ、良い論文がありました。こういったバランス（平衡覚）に興味をもったのは、やはり若い時よりもバランスが悪いなぁと感じるからです。閉眼方足立なども、昔のようにじょうずではありません。

論文は[1]です。下記のURLにPDFファイルもあるので、原典も読めます。

この論文は、バランスを取りながら、他のことをやらせた時に、バランス取りがうまくいくかどうかについて、過去の論文をまとめて解説したものです。（総説論文）。このなかで、Bauerらの文献を引用して、バランスを崩させてそれを回復するときに、別の作業（声掛けの質問に応答する）をやらせた場合とそうでない場合を、若者、高齢者、フラつきの有る高齢者、で比較しています。

結果として、若者よりも高齢者のほうが、バランスを回復するのに時間がかかるということ、これはこれまで知られていたことだと思います。もう一つは、高齢者でも健常な場合は、バランスを取り戻すのは他のことをやっていても統計的には有意差がありません。しかし、一番右のフラつきの有る高齢者では、別の作業を同時にやらせると、バランスを回復するのにもっと時間がかかってしまいます。


さて、高齢者にみられるバランス能力の低下はトレーニングで回復するでしょうか。その文献も見たところ、[2]がありました。

この文献は、40人あまりの2つのグループをつくり、一つは、家であまり運動しない、もう一つは、バランストレーニングを含む、トレーニングプログラムをさせ、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月で結果を見たものです。この結果トレーニングに参加した群だけに、Berg Balance Score [3]が49.8から51.2という有意な改善が見られていました。

やはり、高齢者でもトレーニングすればバランスが良くなるということで、臨床にも役立ちそうです。自分も高齢者予備軍で、よりやる気が出ました。ちょっと調べた甲斐がありました。


【文献】
[1]　Attention and the control of posture and gait: a review of an emerging area of research.
Gait Posture. 2002 Aug;16(1):1-14.
Woollacott M, Shumway-Cook A.
http://www.marianjoylibrary.org/Residency/Key%20References/documents/Ref32.pdf

[2]　Journal of the American Geriatrics Society
Volume 50, Issue 12, 1 December 2002, Pages 1921-1928
Effects of exercise training on frailty in community-dwelling older adults: Results of a randomized, controlled trial  (Article)
Binder, E.F.ad , Schechtman, K.B.b, Ehsani, A.A.a, Steger-May, K.b, Brown, M.c, Sinacore, D.R.c, Yarasheski, K.E.a, Holloszy, J.O.a

[3]　Berg Balance Scale: http://www.st-medica.com/2012/09/berg-balance-scale-bbs.html

こころの科学 特別企画 不眠症 「不眠症とはどんなものか」

こころの科学の2015年1月号は、不眠症の特集です。「不眠症とはどんなものか」というタイトルで、私が書いていますので、よろしかったら読んでみてください。




「はじめに」の部分をご紹介します。

　

はじめに

　不眠症とは、「眠れない」ということを示してはいるが、「眠れない」というだけだと誤解が生じる。「仕事が忙しくて眠れない」ということでは、睡眠が取れないということで睡眠不足ということにはなろうが、不眠症という病名はつかない。不眠症と言うためには、眠る時間が十分にあるのに眠れない状態でなければならない。したがって、不眠症を定義するとすれば「睡眠をとるのに十分な時間があるにもかかわらず、十分な睡眠をとることができない状態」とすることができよう。しかしながら、このような場合でも、日中に夜間眠れなかった分の睡眠を昼寝としてとって、その影響でまた夜間眠れないという状態になり、結果としては本人が非常に悩むという状況もありうる。そのような場合は、睡眠の長さという意味ではほぼ十分な睡眠をとっていても、夜間に他の人達が眠っている時間帯に眠ることができないということで、本人が悩んでいるわけである。また、夜間不眠のせいで日中の意欲も出ず、活動性も低下してしまう、あるいは集中を要する作業が仕事となっている人では、それが十分できないということもある。もし、日中の問題がなければ不眠症とはならないかもしれないが、それでも睡眠にこだわり悩む人はいる。

　このように、実際の臨床場面で出会う不眠患者の問題は、単純に睡眠の問題だけでなく日中の生活を含めた24時間の生活の問題として捉えるほうが良いことも多い。したがって、不眠症治療もこのような枠組みの中で、本人の睡眠に関連した問題を、起床時刻や就床時刻、日中の活動性や仕事のないようなど生活全般の様子や、性格傾向などを含めた本人の特質、職場の人間関係や家族関係などを含めた日中のストレス要因などを総合的に詳細に問診する必要がある。その上で、医師の側からは問題点をリストアップしながら、これを解決していくという方向性で行われることが良い。そう考えると、これは一般の臨床における全人的医療という視点と一致するわけで、いわば臨床活動においては当然の考え方とも言えよう。本稿ではこういった不眠症の特質を考えながら、不眠症の臨床について概説してみたい。

2015 箱根駅伝

早稲田大学スポーツ科学部に勤務していると、楽しいことが色々とあります。箱根駅伝もその一つ。私のゼミ学生が走ります。私のゼミに、最初に来た競走部の高岡弘が、竹澤健介をさそって、それから大迫傑など、超エリート選手が続いています。

今年も、良い選手が走りました。この中で、2区の高田、6区の三浦、10区の田口が私のゼミ生です。その他にも、つながりのある学生は多く、応援に力が入ります。

こういった学生を見ていると、教えられることが本当に多いです。私が少しでも力になれるなら、なんとしても応援しようと思います。

今年は、5位に終わりましたが、また来年に期待しましょう。

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選手一覧（日テレHPより引用）

区間	氏名（フリガナ）		学年	出身高校	公認最高タイム
					10000m （◇は5000m）	ハーフ （★は20km）
1		中村　信一郎ナカムラ シンイチロウ	3	香川・高松工芸高	28.56.00	1.02.30
2		高田　康暉タカダ コウキ	3	鹿児島実高	28.49.59	1.02.02
3		井戸　浩貴イド コウキ	2	兵庫・龍野高	28.58.83	1.02.33
4		平　和真タイラ カズマ	2	愛知・豊川工高	29.07.12	1.03.12
5		山本　修平ヤマモト シュウヘイ	4	愛知・時習館高	28.14.49	1.02.14
6		三浦　雅裕ミウラ マサヒロ	3	兵庫・西脇工高	29.42.50	1.02.52
7		武田　凜太郎タケダ リンタロウ	2	東京・早稲田実高	29.04.20	1.03.28
8		安井　雄一ヤスイ ユウイチ	1	千葉・市立船橋高	◇14.09.39	1.03.30
9		柳　利幸ヤナギ トシユキ	3	埼玉・早大本庄高	28.48.50	1.03.04
10		田口　大貴タグチ ダイキ	4	秋田高	28.56.70	1.02.30

2015 あけましておめでとうございます

今年の年賀状です。

今年もよろしくお願い致します。　　内田直

毎年、年賀状は年末ぎりぎりになってしまいます。12月に入ると、学生の卒論だの修論だの。それから、意外と出張があったりして忙しく過ごします。そのうちに、講義が終了し、少し楽になったなと思ったら、もう大晦日、お正月です。

しかし、年末は家族と過ごせて良い面も有ります。夏休みやこの年末は、家内と一緒に行動する時間も多くなり、普段気づかない家内の苦労に気づいたりすることも有ります。多分、向こうもそうなのかもしれませんが、いずれにしても休み期間で、割とゆっくり過ごせます。

今日のニューイヤー駅伝は、卒業生の伊藤和麻が走ります。

明日明後日は、箱根駅伝でも私の学生が走るので、応援に行きます。私のゼミ生は、

4年生　田口
3年生　高田
3年生　三浦
2年生　佐藤

などですが、この他に親しい学生も居るので、気持ちがこもります。

今年の抱負…。

「跳躍の年！」

どうでしょうか。